Coup d'oeil sur le cancer du sein

 Qu’est-ce que le cancer du sein?

Le cancer du sein est une tumeur maligne des glandes mammaires, causée par un développement incontrôlable des cellules du sein formant une masse qui peut souvent être ressentie ou observée sur les études d’imagerie. C’est le cancer mortel le plus fréquemment diagnostiqué chez la femme à travers le monde, cependant les hommes aussi peuvent être atteints de ce cancer.

Les cellules cancéreuses du sein peuvent se propager à d’autres parties du corps et s’y développer, dans ce cas on parle de métastases.

Quels sont les signes et symptômes du cancer du sein ?

Le symptôme le plus courant du CA du sein est l’apparition d’une nouvelle masse. Une masse dure et non douloureuse avec des bords irréguliers est plus susceptible d’être un cancer, bien que les tumeurs cancéreuses du sein peuvent être sensibles, molles, de formes ronde et également causer de la douleur.

Autres symptômes possibles sont :

Gonflement totale ou partielle du sein ; Capitonnage de la peau (ressemblant à une peau d’orange) ; Douleur au sein ou au mamelon ; Rétraction des mamelons ; Mamelon ou peau du sein rouge, épaisse et qui pèle ; Écoulement du mamelon autre que le lait maternel ; Gonflement des ganglions lymphatiques (aisselles, clavicules).

Quels sont les facteurs de risques associés au cancer au sein ?

Des études épidémiologiques réalisées ont identifié un certain nombre de facteurs de risques associe à l’accroissement du risque de développer un cancer du sein chez la femme. Résumé comme suit :

L’âge et le sexe, antécédents familiaux de cancer du sein, facteurs de reproduction et hormones stéroïdiens, antécédents de santé mammaire, mode de vie, obésité, Facteurs environnementaux.

Existent-ils différents types de cancer du sein ?

Types de CA du sein	Fréquence	Caractéristiques
Carcinome canalaire infiltrant	Représente 75% des CA du sein	tendance à métastaser à travers les lymphatiques
Carcinome lobulaire in situ
Carcinome lobulaire infiltrant	Représente moins de 15% des CA du sein invasif
Carcinome médullaire	Représente 5% des cas	Se produisent généralement chez les femmes les plus jeunes
Carcinome mucineux	Représente moins de 5% des cas de CA invasif
Carcinome tubulaire	Représente 1-2% des cas de CA
Carcinome papillaire	Représente 1-2% des cas de CA	Observé chez les femmes âgées de plus de 60 ans
Cancer du sein métaplasique	Représente moins d’1% des cas de CA	Observé chez les femmes âgées et d’incidence plus élevée chez les noirs
Maladie mammaire de Paget	Représente 1-4% des cas de CA	Incidence maximale au cours de la sixième décennie

 

Comment se fait le diagnostic d’un CA du sein ?

Le diagnostic repose sur l’examen clinique et des études complémentaires tels que : la mammographie, l’imagerie par résonnance magnétique, l’échographie du sein, l’examen du liquide du mamelon, la tomodensitométrie, la biopsie du sein.

Comment se détermine le stade du CA du sein ?

Le stade décrit l’étendue du cancer du sein, il indique également si le cancer s’est propage à d’autres organes proches ou éloignés du corps. Le cancer peut être de stades 1, 2 ,3 ou 4. Plus le nombre est bas, moins le cancer s’est propage. Un nombre plus élevé, tel que 4, signifie un cancer plus grave qui s’est propage à l’extérieur du sein.

Stades	Caractéristiques
Stade 0	Premier stade du carcinome canalaire in situ
Stade 1	Tumeur ≤ 2 cm sans atteinte ganglionnaire
Stade 2a	Tumeur ≤2 cm avec 1 atteinte des ganglions lymphatiques axillaires ou tumeur entre 2 et 5 cm sans atteinte ganglionnaire
Stade 2b	Tumeur entre 2-5 cm avec atteinte de 1 à 3 ganglions lymphatiques ou tumeur >5 cm sans atteinte ganglionnaire
Stade 3a	Cancer localement avancé. Tumeur <5 cm avec métastases fixées ou emmêlées dans les ganglions lymphatiques axillaires, ou tumeur est > 5 cm avec atteinte des ganglions lymphatiques axillaires.
Stade 3b	La tumeur croit dans la paroi thoracique ou dans la peau du sein ; ou le cancer s'est propagé aux ganglions sous-claviculaires homolatéraux ; ou le cancer du sein inflammatoire.
Stade 3c	Métastases dans les ganglions lymphatiques axillaires et les ganglions lymphatiques claviculaires homolatéraux ; ou métastases dans les ganglions lymphatiques sus-claviculaires homolatéraux.
Stade 4	La tumeur s'est propagée à des sites distants tels que le foie, les poumons, les os ou le cerveau.

 

Quels sont les traitements disponibles pour le cancer du sein ?

Il existe de nombreuses façons de traiter le cancer du sein. Le plan traitement dépendra ;

Du stade du cancer, de la présence des protéines spécifiques ou récepteurs hormonaux, des comorbidités, de l’avis du patient concernant le traitement et ses effets secondaires.

La chirurgie et la radiothérapie sont utilisés pour traiter le cancer dans une partie spécifique du corps(le sein) et n’affecte pas le reste du corps

La chimiothérapie, l’hormonothérapie, la thérapie ciblée et les médicaments d’immunothérapie circulent dans tout le corps. Ces traitements peuvent atteindre des cellules cancéreuses dans presque tout le corps

Existent- ils des moyens de prévenir le cancer du sein ?

Il n’existe pas de moyen absolu de prévenir le cancer du sein, cependant on peut appliquer de mesures visant à réduire les facteurs de risques associes tels que ;

1.      L’exercice physique,

2.      Une alimentation saine, 

3.      La lutte contre la consommation d’alcool, le surpoids et l’obésité.

4.      Dépistage et/ou diagnostic précoce

La mammographie est la seule méthode de dépistage aux résultats tangibles. Elle permet de réduire la mortalité par cancer du sein de 20 à 30% chez les femmes de plus de 50 ans des pays à revenu élevé

Imaginez ce qu’on peut accomplir ensemble

 

« Se réunir est un début, rester ensemble est un progrès, travailler ensemble est la réussite » Henry Ford.

Nous sommes à un moment où la situation socioéconomique du pays est des plus déplorables. Au début de l’année, l’Organisation des Nations Unies pour l'alimentation et l'agriculture (FAO : Food and Agriculture Organization) estimait que près de 4.1 millions d'Haïtiens (40% de la population haïtienne), seraient touchés par l'insécurité alimentaire, entre mars et juin 2020.  La production agricole est en chute libre. Une grande partie de ce qui se trouve dans l’assiette de l’haïtien moyen est issu de l’importation.

Les carences de notre système sanitaire sont visibles à plusieurs niveaux. Nous n’avons pas assez d’hôpitaux, ceux qui existent sont mal gérés et le dernier recensement de professionnels sanitaires en Haïti réalisé entre 2017 et 2018 fait état de trois mille trois cent cinquante-quatre (3 354) médecins qui évoluent sur tout le territoire national, selon les données d’Évaluation des prestations des services de soins de santé (EPSS-II).

Les problèmes sont nombreux et aucune solution efficace n’est offerte.

Le moment est donc venu pour nous, intégrants d’APHGRARD (Association des Professionnels Haïtiens Gradués en République Dominicaine) et d’autres regroupements de professionnels gradués en République Dominicaine de nous unir, de prendre notre destin en main et offrir des solutions concrètes.

Nous sommes ingénieurs, psychologues, médecins, infirmières, avocats, architectes, administrateurs, etc. Il est temps d’utiliser tout cet arsenal acquis comme résultat de notre formation et expérience en terre étrangère.

Imaginez tout ce qu’on peut accomplir ensemble si nous décidions de joindre nos efforts, notre savoir. Imaginez tout ce que nous pourrions accomplir si ensemble nous décidions de mettre en application l’esprit d’entreprenariat qui nous a été inculqué dès le premier semestre à l’université.

Nous avons reçu notre formation académique d’un système qui a donné comme résultat la plus forte croissance économique en Amérique Latine en 2018 et en 2019, un pays leader en matière de tourisme dans la région.

Nous pouvons et nous devons nous montrer à la hauteur de cette formation. Rallions nous autour de cette cause qu’est le développement de notre chère patrie. Ne laissons pas notre avenir au hasard.

Il est temps maintenant de cesser d’imaginer HOMS (Hospital Metropolitano de Santiago), UNION MEDICA que nous pourrions construire ensemble. UNISSONS-NOUS et mettons-nous enfin au travail.

 

ALERTE AUX ÉLITES HAÏTIENNES

Plusieurs décennies après l'indépendance de la première République noire, les choses changent mais malheureusement pas dans le bon sens. Par exemple, en Haïti, il se constate que la monnaie nationale est réduite à sa plus simple expression, que le pouvoir d'achat des nationaux diminue considérablement, que le paysan abandonne le milieu rural, que nos marchés fonctionnent à partir des produits importés, que nos routes se dégradent, que nos hôpitaux ne répondent pas aux attentes de la population, que nos écoles sont démodées,  que notre drapeau est profané, que des immondices envahissent nos espaces maritimes, que des sites touristiques sont laissés aux oubliettes, que  des ressources de notre sous-sol sont pillées et gaspillées, que des fonds au développement servent à enrichir des mercenaires politiciens, que des ressources aquatiques s'amoindrissent davantage et que nos montagnes  sont dénudées.  

De nos jours, il n'est pas  toutefois rare que des médiocres dominent la vie politique comme bon leur semble en dénaturant les mécanismes de fonctionnement de l'Etat, en instrumentalisant les institutions républicaines, en commercialisant les activités électorales, en soutenant des organisations criminelles, en trafiquant sur la souveraineté nationale, en détruisant le civisme,  en alourdissant des dettes pour les nouvelles générations et en s' écartant du sillage des pères fondateurs de la nation. 

Dans certaines régions, des milliers d'habitants meurent de faim, des enfants  se jettent dans la mendicité,  des femmes se livrent à la prostitution, des jeunes s' adonnent aveuglément à la consommation de la drogue et de  l'alcool.  

Plus que jamais, la société haïtienne est confrontée à la problématique de la corruption empêchant aux autorités de prendre la voie de l'austérité, de la transparence et de la modernité. Regrettablement , il est étonnant de voir qu'au moment où des pauvres deviennent plus pauvres, des dirigeants en profitent pour s' enrichir le plus rapidement que possible: le pays en état de liquidation par ses propres dirigeants.   

A qui la faute? C'est l'une des questions auxquelles les élites haïtiennes doivent  répondre car tant valent les élites tant vaut la nation: le gros peuple, coincé dans la misère et dans la pauvreté au quotidien,  n'a pas toujours eu le temps de mesurer les conséquences de ses actes .

Quand les élites d'un pays se démissionnent, on perd automatiquement les vraies orientations: elles ont un rôle de sentinelles. Quand le peuple est zombifié, on lui enlève ses droits, on le manipule, il revient aux élites de prendre leurs responsabilités. Voilà qui donne à réfléchir! Nos élites haïtiennes d'aujourd'hui, où êtes -vous ? Telle est la grande question que nous vous posons. Répondez-y.

 Vous avez un rendez -vous avec l'histoire, celui de comprendre que votre formation doit être mise au service de votre pays, au service des marginalisés, des plus pauvres et  des sans-voix. 

Aujourd'hui, si nos diplômes obtenus c'est pour en faire de simples contemplations, on en a pas véritablement besoin: toutes connaissances ont une finalité, celle d'améliorer les conditions de vie de nos semblables. Enfin, posons-nous encore cette question: que sert-il  à un pays de prétendre avoir des élites si celles-ci se taisent dans les situations de désespoir, de trouble, de malheur, de méfiance,  de division et gaspillage?  

Me Aristil Frito, Av.  

LA DÉCHÉANCE DES DIFFÉRENTS SECTEURS NATIONAUX CONTRIBUE À LA STÉRILITÉ DE L'ÉLITISME UNIVERSITAIRE

Nous ne sommes pas sans savoir que depuis pas mal de temps, bon nombre de courants idéologiques socio-politico-économiques et spirituels qui mènent le monde, ont vu le jour au sein des campus universitaires. La race et le niveau d’éducation des pays en question importent peu; il suffit de savoir bien poser les problématiques et avoir un esprit critique, ainsi qu’un juste niveau d’appréciation. L’intelligentsia universitaire d’une communauté représente son cerveau, le centre de contrôle de toutes les belles initiatives pouvant aboutir à des réalisations concrètes et durables. L’histoire de Google à l’université de Stanford, de Facebook à l’université Harvard , des illuminés de Bavière à l’université d’Ingolstadt et du cercle de Tübingen en disent long, et pourraient bien nous servir d’exemple sur cette presqu’île de la caraïbe d’environ huit millions d’habitants avec seulement cent trente huit (138) institutions d’enseignement supérieur reconnues selon les dernières informations de la Direction de l’Enseignement Supérieur et de la Recherche (DESR), une entité du ministère de l’Éducation nationale . 

Mais, sur qui copier et comment le faire avec intelligence lorsque les prétendus espoirs et têtes pensantes de la communauté ne pensent qu’à se déhancher pour le plaisir de l’engin du bas ventre, du tunnel de la ville basse, ou peut être même pour une prime présidentielle? Qui sait? Nous ne pensons pas, donc nous ne sommes pas. 

Depuis des années, au premier jour du mois de mai , il est question de « FOIRE GASTRONOMIQUE » au sein de presque tous les campus universitaires haïtiens pour la mise en valeur de l’agriculture haïtienne ravagée par l’avarice et la perfidie des hommes d’affaires , sous le regard irresponsable et méchant des autorités concernées . Un moment où tous les secteurs clefs capables de donner à cette noble activité sa juste valeur sont morts dans le pays, comment osons nous répéter sans cesse et aveuglément cette stérile festivité qui ne fait et ne fera pas honneur à notre passage sur ce bout de terre pendant longtemps ? 

En exposant certains produits agro-alimentaires venant de la République dominicaine dans la cours des universités sous prétexte de valoriser la production nationale , vous l’avez fait exprès ou vous avez perdu pour de bon toutes les dernières traces de raison? Pauvre nous! On dirait bien qu’en Haïti nous sommes à l’ère ou le sens des choses nous fait tristement défaut. Et en constatant aussi l’effritement flagrant de notre éducation et de toutes les valeurs morales, on peut oser dire que, ce calice, nous le boirons jusqu’à la lie , si nous ne repensons pas dans la meilleure façon possible les choses. 

Le pays essentiellement agricole va mal, et nos étudiants sont de moins en moins productifs et lucides. Mais, s’il faut qu’un ange soit descendu du ciel pour nous unir autour d’un thème national pour une sensibilisation globale sur les sujets phares pouvant rehausser vraiment l’éclat de la production nationale, qu’il en soit ainsi; car, nous le devons à notre fierté, à nos ancêtres et à nos progénitures . 

 Dr TIMENY Mickens