Coup d'oeil sur le cancer du sein

 Qu’est-ce que le cancer du sein?

Le cancer du sein est une tumeur maligne des glandes mammaires, causée par un développement incontrôlable des cellules du sein formant une masse qui peut souvent être ressentie ou observée sur les études d’imagerie. C’est le cancer mortel le plus fréquemment diagnostiqué chez la femme à travers le monde, cependant les hommes aussi peuvent être atteints de ce cancer.

Les cellules cancéreuses du sein peuvent se propager à d’autres parties du corps et s’y développer, dans ce cas on parle de métastases.

Quels sont les signes et symptômes du cancer du sein ?

Le symptôme le plus courant du CA du sein est l’apparition d’une nouvelle masse. Une masse dure et non douloureuse avec des bords irréguliers est plus susceptible d’être un cancer, bien que les tumeurs cancéreuses du sein peuvent être sensibles, molles, de formes ronde et également causer de la douleur.

Autres symptômes possibles sont :

Gonflement totale ou partielle du sein ; Capitonnage de la peau (ressemblant à une peau d’orange) ; Douleur au sein ou au mamelon ; Rétraction des mamelons ; Mamelon ou peau du sein rouge, épaisse et qui pèle ; Écoulement du mamelon autre que le lait maternel ; Gonflement des ganglions lymphatiques (aisselles, clavicules).

Quels sont les facteurs de risques associés au cancer au sein ?

Des études épidémiologiques réalisées ont identifié un certain nombre de facteurs de risques associe à l’accroissement du risque de développer un cancer du sein chez la femme. Résumé comme suit :

L’âge et le sexe, antécédents familiaux de cancer du sein, facteurs de reproduction et hormones stéroïdiens, antécédents de santé mammaire, mode de vie, obésité, Facteurs environnementaux.

Existent-ils différents types de cancer du sein ?

Types de CA du sein	Fréquence	Caractéristiques
Carcinome canalaire infiltrant	Représente 75% des CA du sein	tendance à métastaser à travers les lymphatiques
Carcinome lobulaire in situ
Carcinome lobulaire infiltrant	Représente moins de 15% des CA du sein invasif
Carcinome médullaire	Représente 5% des cas	Se produisent généralement chez les femmes les plus jeunes
Carcinome mucineux	Représente moins de 5% des cas de CA invasif
Carcinome tubulaire	Représente 1-2% des cas de CA
Carcinome papillaire	Représente 1-2% des cas de CA	Observé chez les femmes âgées de plus de 60 ans
Cancer du sein métaplasique	Représente moins d’1% des cas de CA	Observé chez les femmes âgées et d’incidence plus élevée chez les noirs
Maladie mammaire de Paget	Représente 1-4% des cas de CA	Incidence maximale au cours de la sixième décennie

 

Comment se fait le diagnostic d’un CA du sein ?

Le diagnostic repose sur l’examen clinique et des études complémentaires tels que : la mammographie, l’imagerie par résonnance magnétique, l’échographie du sein, l’examen du liquide du mamelon, la tomodensitométrie, la biopsie du sein.

Comment se détermine le stade du CA du sein ?

Le stade décrit l’étendue du cancer du sein, il indique également si le cancer s’est propage à d’autres organes proches ou éloignés du corps. Le cancer peut être de stades 1, 2 ,3 ou 4. Plus le nombre est bas, moins le cancer s’est propage. Un nombre plus élevé, tel que 4, signifie un cancer plus grave qui s’est propage à l’extérieur du sein.

Stades	Caractéristiques
Stade 0	Premier stade du carcinome canalaire in situ
Stade 1	Tumeur ≤ 2 cm sans atteinte ganglionnaire
Stade 2a	Tumeur ≤2 cm avec 1 atteinte des ganglions lymphatiques axillaires ou tumeur entre 2 et 5 cm sans atteinte ganglionnaire
Stade 2b	Tumeur entre 2-5 cm avec atteinte de 1 à 3 ganglions lymphatiques ou tumeur >5 cm sans atteinte ganglionnaire
Stade 3a	Cancer localement avancé. Tumeur <5 cm avec métastases fixées ou emmêlées dans les ganglions lymphatiques axillaires, ou tumeur est > 5 cm avec atteinte des ganglions lymphatiques axillaires.
Stade 3b	La tumeur croit dans la paroi thoracique ou dans la peau du sein ; ou le cancer s'est propagé aux ganglions sous-claviculaires homolatéraux ; ou le cancer du sein inflammatoire.
Stade 3c	Métastases dans les ganglions lymphatiques axillaires et les ganglions lymphatiques claviculaires homolatéraux ; ou métastases dans les ganglions lymphatiques sus-claviculaires homolatéraux.
Stade 4	La tumeur s'est propagée à des sites distants tels que le foie, les poumons, les os ou le cerveau.

 

Quels sont les traitements disponibles pour le cancer du sein ?

Il existe de nombreuses façons de traiter le cancer du sein. Le plan traitement dépendra ;

Du stade du cancer, de la présence des protéines spécifiques ou récepteurs hormonaux, des comorbidités, de l’avis du patient concernant le traitement et ses effets secondaires.

La chirurgie et la radiothérapie sont utilisés pour traiter le cancer dans une partie spécifique du corps(le sein) et n’affecte pas le reste du corps

La chimiothérapie, l’hormonothérapie, la thérapie ciblée et les médicaments d’immunothérapie circulent dans tout le corps. Ces traitements peuvent atteindre des cellules cancéreuses dans presque tout le corps

Existent- ils des moyens de prévenir le cancer du sein ?

Il n’existe pas de moyen absolu de prévenir le cancer du sein, cependant on peut appliquer de mesures visant à réduire les facteurs de risques associes tels que ;

1.      L’exercice physique,

2.      Une alimentation saine, 

3.      La lutte contre la consommation d’alcool, le surpoids et l’obésité.

4.      Dépistage et/ou diagnostic précoce

La mammographie est la seule méthode de dépistage aux résultats tangibles. Elle permet de réduire la mortalité par cancer du sein de 20 à 30% chez les femmes de plus de 50 ans des pays à revenu élevé